Zoloft
- Στην φαρμακευτική μας, μπορείτε να αγοράσετε το Zoloft χωρίς συνταγή, με παράδοση σε 5–14 ημέρες σε όλη την Ελλάδα. Διακριτική και ανώνυμη συσκευασία.
- Το Zoloft χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της Μείζονος Καταθλιπτικής Διαταραχής, της Ψυχαναγκαστικής Διαταραχής, και των Διαταραχών Πανικού. Το φάρμακο είναι επιλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).
- Η συνήθης δόση του Zoloft είναι 50 mg.
- Η μορφή χορήγησης είναι δισκίο.
- Ο χρόνος έναρξης της δράσης του φαρμάκου είναι 1–4 εβδομάδες.
- Η διάρκεια της δράσης είναι 24 ώρες.
- Μην καταναλώνετε αλκοόλ.
- Η πιο κοινή παρενέργεια είναι η ναυτία.
- Θα θέλατε να δοκιμάσετε το Zoloft χωρίς συνταγή;
Παρακολούθηση παράδοσης
5-10 μέρες
Επιλογές πληρωμής
Visa, MasterCard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Δωρεάν αποστολή αεροπορικής αποστολής για παραγγελίες άνω των €172.19
Zoloft (σερτραλίνη) – τιμή, παρενέργειες, δοσολογία και αγορά online
Το Ζολόφτ στην ελληνική πραγματικότητα
Το Ζολόφτ περιέχει τη δραστική ουσία υδροχλωρική σερτραλίνη. Αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της σύγχρονης ψυχιατρικής φαρμακολογίας στην Ελλάδα για την αντιμετώπιση των διαταραχών διάθεσης. Είναι ένας ισχυρός και εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI). Έχει καθιερωθεί ως η θεραπεία εκλογής για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και τις αγχώδεις διαταραχές. Προσφέρει ένα βελτιστοποιημένο προφίλ ασφάλειας σε σύγκριση με παλαιότερες κατηγορίες φαρμάκων όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η κλινική εμπειρία δεκαετιών έχει αποδείξει ότι η σερτραλίνη συμβάλλει καθοριστικά στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Επιτρέπει την ομαλή επανένταξη στην εργασιακή και κοινωνική ζωή χωρίς έντονη καταστολή. Στα ελληνικά φαρμακεία, η διαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι γενικά σταθερή. Ωστόσο, η αυστηρή απαίτηση για μηνιαία ανανέωση της συνταγής δημιουργεί εμπόδια. Οι μακρές αναμονές στα ιατρεία του ΕΟΠΥΥ δυσκολεύουν τη συμμόρφωση των ασθενών. Αυτό οδηγεί συχνά σε ανεπιθύμητες διακοπές της αγωγής. Η πλατφόρμα μας έρχεται να λύσει οριστικά αυτό το πρόβλημα προσβασιμότητας. Προσφέρουμε τη δυνατότητα για άμεση αγορά του Ζολόφτ χωρίς την ανάγκη προσκόμισης φυσικής ιατρικής συνταγής. Διαθέτουμε επίσης πιστοποιημένα γενόσημα όπως το Νευροσεντίν, το Ενιντάπ ή το Σεροτύπ. Διασφαλίζουμε την ποιότητα και τη γνησιότητα κάθε παρτίδας φαρμάκων. Τηρούμε αυστηρά πρότυπα αποθήκευσης και διανομής για τη διατήρηση της δραστικότητας. Στόχος μας είναι η απρόσκοπτη συνέχιση της θεραπευτικής αγωγής. Αυτό αφορά ασθενείς που γνωρίζουν τις ανάγκες τους και έχουν ήδη ρυθμισμένη αγωγή. Εξασφαλίζουμε ότι η ψυχική υγεία δεν εξαρτάται από τη γραφειοκρατία. Η θεραπεία παρέχεται άμεσα, διακριτικά και με απόλυτη ασφάλεια στον προσωπικό σας χώρο.Φαρμακολογική ταυτότητα και κλινικές ενδείξεις
Η σερτραλίνη είναι ένας ισχυρός ψυχοτρόπος παράγοντας. Χημικά, είναι παράγωγο της ναφθυλαμίνης. Δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα για την αποκατάσταση της χημικής ομοιόστασης των νευροδιαβιβαστών. Σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η σερτραλίνη είναι πολύ εκλεκτική. Παρουσιάζει ελάχιστη έως μηδενική συγγένεια με τους μουσκαρινικούς ή αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτή η χημική εκλεκτικότητα εξηγεί την απουσία καρδιοτοξικότητας. Εξηγεί επίσης το χαμηλό ποσοστό αντιχολινεργικών παρενεργειών όπως η ξηροστομία και η θόλωση όρασης. Καθίσταται έτσι κατάλληλη ακόμη και για ηλικιωμένους ασθενείς. Είναι ασφαλής και για άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα που λαμβάνουν πολλά φάρμακα. Οι εγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:- Μείζων καταθλιπτική διαταραχή: Θεραπεία συμπτωμάτων όπως η βαθιά θλίψη και η ανηδονία. Αντιμετωπίζει την ψυχοκινητική επιβράδυνση και την αϋπνία. Στόχος είναι η πλήρη ύφεση και η πρόληψη υποτροπών.
- Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD): Έλεγχος των εμμονικών σκέψεων και των καταναγκαστικών τελετουργιών. Είναι αποτελεσματική σε ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών. Συχνά απαιτούνται υψηλότερες δόσεις από αυτές της κατάθλιψης.
- Διαταραχή πανικού: Δραστική μείωση της συχνότητας των κρίσεων πανικού. Μειώνει επίσης το άγχος αναμονής που τις συνοδεύει. Επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει την αγοραφοβία.
- Διαταραχή κοινωνικού άγχους: Βελτίωση της λειτουργικότητας σε κοινωνικές συνθήκες. Μειώνει τον φόβο κριτικής και την ταχυκαρδία. Ενισχύει την αυτοπεποίθηση και την κοινωνική αλληλεπίδραση.
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD): Ανακούφιση από τα συμπτώματα υπερδιέγερσης. Βοηθά στη μείωση των αναβιώσεων τραυματικών γεγονότων (flashbacks). Συμβάλλει στην επεξεργασία του τραύματος και τη βελτίωση του ύπνου.
- Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή: Αποτελεσματική διαχείριση των σοβαρών συναισθηματικών διακυμάνσεων. Αντιμετωπίζει την κατάθλιψη και την ευερεθιστότητα πριν την έμμηνο ρύση. Υπάρχει δυνατότητα διακεκομμένης χορήγησης.
Μηχανισμός δράσης (εκλεκτική αναστολή επαναπρόσληψης)
Ο μηχανισμός του Ζολόφτ βασίζεται στην υπόθεση της σεροτονινεργικής δυσλειτουργίας. Ενισχύει τη νευροδιαβίβαση σε κρίσιμες περιοχές του εγκεφάλου. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η σεροτονίνη απελευθερώνεται στη συναπτική σχισμή. Στη συνέχεια επαναρροφάται γρήγορα από τον προσυναπτικό νευρώνα μέσω του μεταφορέα SERT. Στην κατάθλιψη, η διαθέσιμη σεροτονίνη στη σύναψη είναι συχνά ανεπαρκής. Αυτό οδηγεί σε απορρύθμιση των νευρωνικών κυκλωμάτων που ελέγχουν το συναίσθημα. Η σερτραλίνη δεσμεύει ισχυρά και εκλεκτικά τον μεταφορέα SERT. Η σταθερά αναστολής Ki είναι 0.19 nM. Έτσι εμποδίζει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον προσυναπτικό νευρώνα. Αυτός ο αποκλεισμός οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της στη σύναψη. Προκαλεί παρατεταμένη διέγερση των μετασυναπτικών υποδοχέων. Αυτό αποκαθιστά τη νευρωνική επικοινωνία και τη νευροπλαστικότητα μέσω της αύξησης του BDNF. Επιπλέον, η χρόνια χορήγηση οδηγεί σε καθοδική ρύθμιση των υποδοχέων. Αυτό σταθεροποιεί τη διάθεση μακροπρόθεσμα. Η σερτραλίνη παρουσιάζει επίσης μια ήπια ανασταλτική δράση στον μεταφορέα ντοπαμίνης (DAT). Αυτή η διπλή δράση εξηγεί το ενεργοποιητικό προφίλ του φαρμάκου. Βελτιώνει την ενέργεια και τα κίνητρα περισσότερο από άλλα αντικαταθλιπτικά.Φαρμακοκινητική και χρόνος ημίσειας ζωής
Η φαρμακοκινητική του Ζολόφτ χαρακτηρίζεται από γραμμική σχέση δόσης και απόκρισης. Αυτό καθορίζει την απλότητα του δοσολογικού σχήματος. Μετά την από του στόματος λήψη, η απορρόφηση της σερτραλίνης είναι αργή αλλά σταθερή. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) επιτυγχάνεται σε 4,5 έως 8,4 ώρες. Η ταυτόχρονη λήψη με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά περίπου 25%. Μειώνει επίσης τον χρόνο απορρόφησης. Γι' αυτό συνιστάται κλινικά η λήψη κατά τη διάρκεια γεύματος. Η σερτραλίνη συνδέεται σε υψηλό ποσοστό (98%) με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Υφίσταται εκτενή μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ. Αυτό γίνεται κυρίως μέσω του ενζύμου CYP2B6 και δευτερευόντως το CYP2C19. Ο κύριος μεταβολίτης, η Ν-δεσμεθυλσερτραλίνη, είναι κλινικά ανενεργός in vivo. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο τοξικότητας και συσσώρευσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 26 ώρες. Αυτό επιτρέπει τη χορήγηση μιας φοράς την ημέρα. Στους ηλικιωμένους ο χρόνος αυτός μπορεί να παραταθεί ελαφρώς. Η σταθερή συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Αυτό εξηγεί την καθυστέρηση στην εμφάνιση της πλήρους θεραπευτικής δράσης.Δοσολογία και πρωτόκολλο τιτλοποίησης
Η έναρξη της θεραπείας με Ζολόφτ πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη μέθοδο της σταδιακής αύξησης. Αυτό ελαχιστοποιεί τις γαστρεντερικές και νευρολογικές παρενέργειες. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον οργανισμό να προσαρμοστεί στην αύξηση της σεροτονίνης.| Κλινική ένδειξη | Αρχική δόση | Θεραπευτικό εύρος |
|---|---|---|
| Μείζων κατάθλιψη και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή | 50 mg / ημέρα | 50 - 200 mg / ημέρα |
| Διαταραχή πανικού και μετατραυματικό στρες | 25 mg / ημέρα (για 1 εβδομάδα) | 50 - 200 mg / ημέρα |
| Κοινωνική αγχώδης διαταραχή | 25 mg / ημέρα (για 1 εβδομάδα) | 50 - 200 mg / ημέρα |
Οδηγίες για ασφαλή χρήση
Η αυστηρή συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης είναι ζωτικής σημασίας. Εξασφαλίζει την επιτυχία της αγωγής και την αποφυγή του συνδρόμου απόσυρσης.- Σταθερότητα: Λαμβάνετε το δισκίο την ίδια ώρα κάθε μέρα. Έτσι διατηρείτε σταθερά τα επίπεδα σεροτονίνης στο πλάσμα. Αποφεύγετε επίσης τις διακυμάνσεις στη διάθεση.
- Χρονισμός λήψης: Εάν το Ζολόφτ σας προκαλεί υπνηλία, η λήψη πρέπει να γίνεται το βράδυ. Εάν προκαλεί αϋπνία ή ψυχοκινητική διέγερση, λαμβάνεται υποχρεωτικά το πρωί.
- Διαχείριση παράλειψης: Αν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε. Αν όμως πλησιάζει η ώρα της επόμενης, παραλείψτε την εντελώς. Ποτέ μην παίρνετε διπλή δόση για αναπλήρωση. Αυξάνεται ο κίνδυνος παρενεργειών όπως ναυτία και ζάλη.
- Πρωτόκολλο διακοπής: Η απότομη διακοπή απαγορεύεται αυστηρά. Μπορεί να προκαλέσει έντονο σύνδρομο απόσυρσης. Συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη, ναυτία και παραισθησίες. Η διακοπή γίνεται πάντα με σταδιακή μείωση της δόσης.
Παρενέργειες και διαχείριση
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως δοσοεξαρτώμενες. Εμφανίζονται με μεγαλύτερη ένταση κατά τις πρώτες μέρες της θεραπείας. Συνήθως υποχωρούν σταδιακά καθώς ο οργανισμός αναπτύσσει ανοχή. Είναι σημαντικό να διαχωρίζουμε τις παροδικές παρενέργειες από τις επίμονες.- Γαστρεντερικές διαταραχές: Ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος είναι οι πιο συχνές παρενέργειες. Οφείλονται στην ύπαρξη υποδοχέων σεροτονίνης στο έντερο. Η λήψη με τροφή βοηθά σημαντικά στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων.
- Νευρολογικές εκδηλώσεις: Πονοκέφαλος, αϋπνία, τρέμουλο και παροδικά αυξημένο άγχος. Συνιστάται υπομονή καθώς αυτά τα συμπτώματα τείνουν να εξαλείφονται μετά τις πρώτες 10-14 ημέρες.
- Σεξουαλική δυσλειτουργία: Μειωμένη ερωτική επιθυμία και δυσκολία στον οργασμό. Είναι παρενέργειες που τείνουν να επιμένουν. Απαιτούν συζήτηση με τον ιατρό για πιθανή μείωση δόσης.
- Μεταβολικές αλλαγές: Το Ζολόφτ θεωρείται ουδέτερο ως προς το βάρος. Ωστόσο, η βελτίωση της διάθεσης συχνά αποκαθιστά την όρεξη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικρή αύξηση κιλών σε ορισμένους ασθενείς.
Αλληλεπιδράσεις με ουσίες και αλκοόλ
Ορισμένοι συνδυασμοί φαρμάκων μπορεί να αποβούν επικίνδυνοι. Απαιτούν προσοχή και ιατρική συμβουλή πριν τη συγχορήγηση. Η σερτραλίνη είναι ήπιος αναστολέας του ενζύμου CYP2D6. Μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται από αυτό το μονοπάτι.| Ουσία | Κλινικός κίνδυνος | Ιατρική σύσταση |
|---|---|---|
| Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης | Σοβαρό σεροτονινεργικό σύνδρομο (δυνητικά θανατηφόρο). | Απαγορεύεται αυστηρά. Απαιτείται περίοδος έκπλυσης 14 ημερών πριν ή μετά τη λήψη σερτραλίνης. |
| Αλκοόλ | Αυξημένη καταστολή, μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας. | Δεν συνιστάται. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες. Προκαλεί εντονότερη μέθη και γνωστική έκπτωση. |
| Αντιφλεγμονώδη | Αυξημένος κίνδυνος γαστρορραγίας και εμφάνισης μωλώπων. | Προσοχή στη μακροχρόνια συγχορήγηση. Ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό έλκους ή διαταραχές πήξης. |
| Τριπτάνες (Ημικρανία) | Κίνδυνος σεροτονινεργικού συνδρόμου λόγω αθροιστικής δράσης. | Απαιτείται προσεκτική κλινική παρακολούθηση κατά την έναρξη. Ελέγξτε για σημεία όπως ταχυκαρδία και υπέρταση. |