Stendra (αβαναφίλη): δοσολογία, φαρμακολογική χρήση και στυτική δυσλειτουργία

Κλινική περιγραφή

Το Stendra περιέχει ως δραστική ουσία την αβαναφίλη και κατατάσσεται στους εκλεκτικούς αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). Χρησιμοποιείται στη φαρμακευτική αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες άνδρες, σύμφωνα με τις εγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις. Από φαρμακοκινητικής πλευράς, το σκεύασμα χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση, γεγονός που επιτρέπει την εκδήλωση της φαρμακολογικής δράσης εντός περίπου 15 λεπτών μετά τη λήψη. Η αβαναφίλη έχει αξιολογηθεί και εγκριθεί από διεθνείς ρυθμιστικές αρχές φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων του FDA και του EMA. Εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η ίδια δραστική ουσία κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία Spedra, διατηρώντας ταυτόσημο φαρμακολογικό και θεραπευτικό προφίλ. Για επίσημη και λεπτομερή τεκμηρίωση που αφορά τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις προειδοποιήσεις χρήσης, συνιστάται η αναζήτηση της Περίληψης Χαρακτηριστικών του Προϊόντος (ΠΧΠ) του Spedra, η οποία αποτελεί το εγκεκριμένο ευρωπαϊκό ρυθμιστικό κείμενο αναφοράς για την αβαναφίλη.

Φαρμακολογική ταυτότητα

Το Stendra δρα φαρμακολογικά ως εκλεκτικός αναστολέας του ισοενζύμου φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). Στον ανθρώπινο οργανισμό απαντώνται πολλαπλά ισοένζυμα φωσφοδιεστεράσης με διαφορετική κατανομή και λειτουργικό ρόλο. Η αβαναφίλη έχει σχεδιαστεί ώστε να εμφανίζει αυξημένη συγγένεια κυρίως προς την PDE5 των σηραγγωδών σωμάτων, περιορίζοντας παράλληλα τη δράση της σε άλλα ισοένζυμα, όπως εκείνα του αμφιβληστροειδούς ή του μυοκαρδίου. Από φαρμακολογική άποψη, στο ερώτημα τι είναι το Stendra, το σκεύασμα χαρακτηρίζεται ως αγγειοδιασταλτικός παράγοντας με σχετικά βραχύ χρόνο ημίσειας ζωής. Η ιδιότητα αυτή διευκολύνει την ταχύτερη απομάκρυνση των μεταβολιτών από τον οργανισμό. Η διαθεσιμότητα του φαρμάκου σε διαφορετικές δόσεις Stendra επιτρέπει την εξατομίκευση της θεραπευτικής αγωγής, με δυνατότητα προσαρμογής της χορήγησης ανάλογα με την ηπατική ή νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

Τρόπος δράσης

Η διαδικασία της στύσης βασίζεται στη λειτουργία του μονοπατιού μονοξειδίου του αζώτου και κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (NO/cGMP). Κατά τη σεξουαλική διέγερση, εκλύεται μονοξείδιο του αζώτου (NO), το οποίο διεγείρει τη σύνθεση της cGMP. Η αυξημένη συγκέντρωση της cGMP οδηγεί σε χάλαση των λείων μυϊκών ινών και διευκολύνει την αιματική πλήρωση των σηραγγωδών σωμάτων. Ο μηχανισμός δράσης της αβαναφίλης βασίζεται στην αναστολή της ενζυμικής διάσπασης της cGMP από την PDE5. Με τον τρόπο αυτό, διατηρούνται αυξημένα επίπεδα cGMP στον ιστό-στόχο, ενισχύοντας την αγγειοδιαστολή. Η επιστημονική βιβλιογραφία και η κλινική αξιολόγηση του Stendra υπογραμμίζουν ότι το φάρμακο δεν προκαλεί αυτόματη στύση· η παρουσία σεξουαλικού ερεθίσματος παραμένει απαραίτητη για την ενεργοποίηση του φυσιολογικού μηχανισμού.

Δοσολογικά σχήματα

Ο καθορισμός της δοσολογίας της αβαναφίλης πραγματοποιείται με βάση την κλινική εικόνα και τις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς. Στόχος της τιτλοποίησης της δόσης είναι η επίτευξη ικανοποιητικού θεραπευτικού αποτελέσματος με τη μικρότερη δυνατή φαρμακολογική επιβάρυνση. Το δοσολογικό σχήμα του Stendra περιλαμβάνει τις ακόλουθες επιλογές:

Stendra 50mg: Προτείνεται σε ασθενείς με ήπια ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και σε περιπτώσεις συγχορήγησης φαρμάκων που αναστέλλουν το ένζυμο CYP3A4 ή άλφα-αναστολέων.
Stendra 100mg: Αποτελεί τη συνήθη αρχική δόση. Τα διαθέσιμα δεδομένα από κλινικές μελέτες καταδεικνύουν ευνοϊκή ισορροπία μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας για τον γενικό πληθυσμό.
Stendra 200mg: Ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η δόση των 100mg δεν αποδίδει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα και η ανοχή στο φάρμακο είναι επαρκής.

Η αυθαίρετη αύξηση της δόσης δεν συνιστάται. Κάθε τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά κατόπιν ιατρικής σύστασης.

Οδηγίες λήψης

Η αβαναφίλη χαρακτηρίζεται ως παράγοντας ταχείας δράσης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται συνήθως εντός 30-45 λεπτών. Για τη βελτιστοποίηση της απορρόφησης:

Λήψη 15 έως 30 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Σχέση με το φαγητό: Η λήψη τροφής είναι δυνατή. Ωστόσο, η κατανάλωση γευμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος ενδέχεται να επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης.
Σχέση με το αλκοόλ: Η κατανάλωση αιθανόλης έως 3 μονάδες φαίνεται να μην επηρεάζει σημαντικά την αιμοδυναμική. Μεγαλύτερες ποσότητες αυξάνουν την πιθανότητα υπότασης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η συστηματική αγγειοδιαστολή ενδέχεται να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι παρενέργειες του Stendra χαρακτηρίζονται συνήθως ως ήπιας έντασης. Βάσει δεδομένων ασφαλείας και αξιολογήσεων ασθενών, αναφέρονται συχνότερα:

Κεφαλαλγία: Σχετίζεται με την αγγειοδιαστολή.
Εξάψεις: Ερυθρότητα στο πρόσωπο λόγω αυξημένης αιμάτωσης.
Ρινική συμφόρηση: Οίδημα του ρινικού βλεννογόνου.

Σπανιότερα αναφέρονται ζάλη ή οσφυαλγία. Περιστατικά πριαπισμού (παρατεταμένη στύση >4 ωρών) είναι εξαιρετικά σπάνια αλλά απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση για την αποφυγή ιστικής βλάβης.

Αντενδείξεις

Για να θεωρηθεί η χρήση ασφαλής, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι αντενδείξεις. Απαγορεύεται η συγχορήγηση με νιτρικά. Ο συνδυασμός οδηγεί σε αθροιστική αγγειοδιαστολή και ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η χορήγηση δεν συνιστάται σε:

Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή πρόσφατο ισχαιμικό επεισόδιο (6 μήνες).
Μη ρυθμιζόμενη υπέρταση ή υπόταση.
Σοβαρή ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια.
Κληρονομικές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.

Αλληλεπιδράσεις

Ο μεταβολισμός της αβαναφίλης γίνεται κυρίως μέσω του ηπατικού ενζύμου CYP3A4. Η συγχορήγηση με ισχυρούς αναστολείς αυτού του ενζύμου (π.χ. κετοκοναζόλη) μειώνει την κάθαρση του φαρμάκου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων του στο αίμα. Επίσης, η ταυτόχρονη λήψη με άλφα-αναστολείς προϋποθέτει αιμοδυναμική σταθερότητα του ασθενούς.

Συγκριτικά δεδομένα

Η επιλογή για το καλύτερο χάπι για τη στύση εξαρτάται από τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Η αντιπαραβολή Stendra vs Viagra vs Cialis αναδεικνύει τις διαφορές στο προφίλ δράσης.

Παράμετρος	Stendra (Αβαναφίλη)	Viagra (Σιλδεναφίλη)	Cialis (Ταδαλαφίλη)	Levitra (Βαρδεναφίλη)
Έναρξη δράσης	15-30 λεπτά	30-60 λεπτά	30-45 λεπτά	30-60 λεπτά
Χρόνος ημίσειας ζωής	~5 ώρες	~4 ώρες	17.5 ώρες	4-5 ώρες
Επίδραση τροφής	Ελάχιστη	Καθυστέρηση	Ουδεμία	Ελάχιστη
Εκλεκτικότητα	Υψηλή	Μέτρια	Υψηλή	Υψηλή

Στη σύγκριση Viagra ή Stendra, η αβαναφίλη εμφανίζει ταχύτερη έναρξη. Έναντι του Stendra έναντι Cialis, η ταδαλαφίλη παρέχει μεγαλύτερο θεραπευτικό παράθυρο. Μεταξύ Stendra και Levitra, η αβαναφίλη φαίνεται να επηρεάζεται λιγότερο από τη λήψη τροφής.

Διάθεση & κόστος

Η τιμή του Stendra καθορίζεται από το ισχύον καθεστώς πατέντας, παρουσιάζοντας ωστόσο διαφοροποιήσεις στο τελικό κόστος συγκριτικά με τα παλαιότερα γενόσημα σκευάσματα. Μέσω της προμήθειας οικονομικών συσκευασιών πολλαπλών τεμαχίων, διασφαλίζεται η δυνατότητα για μια πιο προσιτή και βελτιστοποιημένη θεραπεία μακροχρόνιας διάρκειας.

Η πρόσβαση στο σκεύασμα έχει απλοποιηθεί πλήρως μέσω της ψηφιακής μας πλατφόρμας, επιτρέποντας την άμεση απόκτηση του προϊόντος χωρίς συνταγή και χωρίς την ανάγκη για ιατρικές διαβουλεύσεις ή συμπλήρωση ερωτηματολογίων ιστορικού. Αυτή η απευθείας διαδικασία εγγυάται την ταχεία ολοκλήρωση της επιλογής σας και την άμεση αποστολή στην Ελλάδα, ενώ παράλληλα παρέχεται η δυνατότητα επιλογής γενοσήμου βάσει της τρέχουσας διαθεσιμότητας.

Συνοπτικές ερωτήσεις

Μπορώ να πάρω Stendra μετά από φαγητό;

Η συγχορήγηση τροφής δεν αντενδείκνυται, ωστόσο η κατανάλωση γευμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ενδέχεται να επιμηκύνει τον χρόνο επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Γιατί το Stendra είναι πιο ακριβό από το γενόσημο Sildenafil;

Η τιμολόγηση αντανακλά το καθεστώς προστασίας ευρεσιτεχνίας του πρωτοτύπου φαρμάκου, εν αντιθέσει με το γενόσημο Stendra, η κυκλοφορία του οποίου υπόκειται σε περιορισμούς πνευματικής ιδιοκτησίας.

Πόσο γρήγορα αρχίζει να δρα το Stendra/Spedra;

Κλινικές μελέτες καταδεικνύουν ότι η φαρμακοδυναμική έναρξη λαμβάνει χώρα εντός 15-30 λεπτών, προϋποθέτοντας ωστόσο την ύπαρξη ερωτικού ερεθίσματος για την ενεργοποίηση του μηχανισμού.

Είναι το Stendra πιο ασφαλές από το Viagra;

Λόγω της αυξημένης εκλεκτικότητας της αβαναφίλης έναντι του ενζύμου-στόχου, το προφίλ ασφαλείας εμφανίζεται βελτιωμένο, με θεωρητικά μειωμένη επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως οι οπτικές διαταραχές.

Αναλυτικές ερωτήσεις

Χρήση σε διαβητικούς ή καρδιοπαθείς;

Η χρήση επιτρέπεται κατόπιν ιατρικής εκτίμησης του καρδιαγγειακού κινδύνου, με την απόλυτη εξαίρεση των ασθενών που λαμβάνουν νιτρικά σκευάσματα.

Χορήγηση σε ασθενείς με υπέρταση;

Η χορήγηση προϋποθέτει αιμοδυναμική σταθερότητα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις συγχορήγησης με αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως οι άλφα-αναστολείς, προς αποφυγή υποτασικών επεισοδίων.

Ποια είναι η ενδεδειγμένη δόση έναρξης;

Βάσει των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, η συνιστώμενη αρχική δόση ορίζεται στα 100mg, με δυνατότητα τιτλοποίησης αναλόγως της κλινικής απόκρισης και της ανεκτικότητας του ασθενούς.

Ποια είναι η διάρκεια δράσης του φαρμάκου;

Ο φαρμακοκινητικός χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας εξασφαλίζει θεραπευτικό παράθυρο δράσης που εκτείνεται έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Σύγκριση Stendra vs Cialis για διάρκεια;

Η ταδαλαφίλη (Cialis) παρουσιάζει σαφές πλεονέκτημα ως προς τη διάρκεια (36 ώρες), ενώ η αβαναφίλη (Stendra) επιλέγεται για την ταχύτητα έναρξης και την ταχεία κάθαρση.

Επιτρέπεται η καθημερινή χρήση;

Το σκεύασμα ενδείκνυται αποκλειστικά για χρήση κατ' επίκληση. Η συχνότητα χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία δόση ανά εικοσιτετράωρο.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ;

Η μετριοπαθής κατανάλωση αιθανόλης (έως 3 μονάδες) δεν φαίνεται να προκαλεί κλινικά σημαντική αιμοδυναμική επιβάρυνση σε υγιείς εθελοντές.

Συχνότερες παρενέργειες;

Στις συχνότερα καταγεγραμμένες ανεπιθύμητες ενέργειες συγκαταλέγονται η κεφαλαλγία, οι εξάψεις προσώπου και η ρινική συμφόρηση, συνήθως ήπιας βαρύτητας.

Αντιμετώπιση πριαπισμού (>4 ώρες);

Περιστατικά παρατεταμένης στύσης άνω των 4 ωρών χρήζουν άμεσης ιατρικής αξιολόγησης και παρέμβασης για την αποτροπή ιστικής ισχαιμίας και μόνιμης βλάβης.

Δράση χωρίς ερεθισμό;

Η φαρμακολογική δράση δεν είναι αυτόματη, αλλά απαιτεί την παρουσία σεξουαλικού ερεθίσματος για την πυροδότηση του βιοχημικού μονοπατιού NO/cGMP.

Σύνοψη

Η αβαναφίλη (Stendra) αποτελεί μία καθιερωμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση για τη στυτική δυσλειτουργία, με κύριο χαρακτηριστικό την ταχεία εκδήλωση της φαρμακολογικής της δράσης. Η ορθή χρήση του φαρμάκου, σύμφωνα με τις ισχύουσες ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες, είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση υψηλού επιπέδου ασφάλειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φαρμακοκινητικό προφίλ της αβαναφίλης διαφοροποιείται θετικά σε σύγκριση με παλαιότερους αναστολείς της PDE5, καθώς παρουσιάζει περιορισμένη επίδραση από τη λήψη τροφής. Η ιδιότητα αυτή προσφέρει μεγαλύτερη ευχέρεια στον χρονικό προγραμματισμό της σεξουαλικής δραστηριότητας, ενώ παράλληλα σχετίζεται με χαμηλότερη συχνότητα συγκεκριμένων ανεπιθύμητων ενεργειών. Παρά ταύτα, η θεραπευτική ανταπόκριση δύναται να διαφέρει μεταξύ των ασθενών. Για τη συνέχιση της αγωγής, παρέχεται η δυνατότητα άμεσης παραγγελίας μέσω του ασφαλούς περιβάλλοντος της πλατφόρμας. Σε περίπτωση πρόσθετων αποριών ή για περισσότερες ερωτήσεις, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την υποστήριξη για περαιτέρω καθοδήγηση.

Stendra

Dosage

Package